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医生曝癌症患者多死于过度医疗承认明知不治仍开药
2021-02-21 [43115]
本文摘要:今年年初,一篇新闻文章《中国人每人每年有8瓶输血》,揭露了过度医疗的角落,引起了全社会的思考。

今年年初,一篇新闻文章《中国人每人每年有8瓶输血》,揭露了过度医疗的角落,引起了全社会的思考。所谓过度医疗,是指违反医疗规范和伦理标准,偏离疾病实际市场需求的不合理、不规范、不道德的医疗行为,也包括过度检查、过度化疗、过度用药等。近年来,我国过度医疗现象屡禁不止,不仅浪费了医疗资源,减少了人民的支出,也影响了医疗卫生行业的形象。

过度医疗的现状如何?过度医疗的症结是真的吗?如何管理过度治疗?从今天开始,本版将发布一系列关于“解剖学药物过度治疗”的报道,询问真相,寻求问题的解决方案,不需要读者的关注。“5000刀的剖腹手术我可承担不起;我买不起,药费利润从10倍开始。

”网上流传的一首民谣,反映了人们看病贵的现状。据卫生部统计,我国公共卫生总支出2005年为8659亿元,2010年为19600亿元,近五年年均快速增长13.6%,与GDP增速相当。

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其中既有物价上涨、技术变革等因素带来的合理快速增长,也有过度医疗带来的不合理快速增长。专家认为,过度医疗就像一个“底洞”,破坏了有限的医疗资源,给国家、社会和患者带来沉重的经济负担,抵消了减费给人民带来的利益。

人被杀,药品堆积如山。医生坚持认为患者已处于癌症晚期,明显没有化疗价值。他们仍在拼命开药。“我父亲去世了,我扔掉了三整袋药。

人被杀,药堆如山,都是自费药。”北京北洋华成新能源公司员工许婧详细说道。徐静香的父亲是抗美援朝的斗士。

他住在北京朝阳区小关附近,离职前在一家国有运输公司工作。2008年6月,老人体检发现晚期,老人已经做了手术。

为了化疗的方便,他在自己家门口自由选择了一家三级中西医结合。在过去的一年里,老年人已经出院10次以上,直到2009年9月去世。这里的医药费总计50多万。

当时医保不存在封顶线17万,其余自费。在住院期间,徐静兰每天陪着父亲,亲眼目睹了化疗的全过程。刚住院的时候,爸爸能吃能喝,但是医生总是时不时的输液。老人早上睡,晚上还赢。

输液的同时,还要进行大剂量的注射,有时一天七八次。“你见过蜂窝煤吗?我父亲的屁股更像番茄而不是蜂窝煤。它布满了针和数千英尺。

我不忍看。”许婧详细地说道。

让其他人更郁闷的是,每次住院,医生都要给老人喝汤,但是老人显然喝不下去。为此,家人多次拒绝医生暂停煎药,但显然人们没有理会。

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后来老人病情有所缓解,但因为对医生比较不满,又想浪费钱,拒绝接受住院治疗。许婧详细说:“医生坚持说患者癌症晚期,还在拼命开药,而且大部分都是便宜的自费药,让人寒心!”北京一位知名医生告诉他,癌症患者是过度化疗的“重灾区”。很多患者不是死于癌症本身,而是死于过度化疗。

比如原发癌患者,手术化疗后5年生存率可以超过90%。国际公认的结论是术后化疗对这些患者没有好处。但是中国的化疗是“流水线式”的,大部分患者都要 近年来,“药费过高”事件屡屡发生,极大地损害了医生的形象,加剧了医患对抗。研究表明,新型农村合作医疗和自费患者已成为过度医疗的重点对象。

过度医疗不仅加剧了昂贵的医疗费用,也给患者的健康带来了很大的隐患。不久前,Xi交通大学的一个研究小组发表了一项研究成果《有所不同医保患者住院费用较为研究》。

研究表明,新型农村合作医疗和自费患者已成为过度医疗的重点对象。研究组对某三甲综合医院2009年1-9月的住院患者进行统计分析,将患者分为居民医保、职工医保、新型农村合作医疗、自付费四组。结果表明,从住院天数来看,新农合和自费患者比有医疗保险的居民和职工要宽;人均住院费用方面,新农合和自费患者明显低于居民和从业人员,前者是后者的1.5倍;新农合和自费患者大部分拒绝接受类似检查,居民和职工医保患者只有一半拒绝接受类似检查;在拒绝接受类似化疗的情况下,NCMS和自费患者的费用也明显低于有医疗保险的居民和员工。

这就解释了医疗保险机构约束力越弱,医院过度治疗越严重。过度医疗不仅加剧了昂贵的医疗费用,也给患者的健康带来了很大的隐患。欺诈是过度医疗的突出表现。据卫生部统计,我国住院患者抗菌药物使用率为68.9%,抗菌药物使用率为37.0%;平均而言,100名患者每天消耗80.1份抗生素,是世界卫生组织公布的全球平均值的两倍多。

近年来,我国住院患者使用抗菌药物的强度、平均用量和总消耗量大幅增加,这从侧面解释了医生给患者的抗生素剂量减少了一倍。抗生素造假是造成“超级耐药菌”频发的必要条件。贪婪检查是过度医疗的另一个特征。

北京大学人民医院中心主任胡大一说,现在很多医生要求三句半,患者马上做CT、造影、核磁共振。事实上,这些测试成本很高,可能会降低致癌物的风险。根据卫生部《医院评价管理指南》,三级综合医院的阳性率不应该超过70%,但很多医院没有。

欺诈性心脏支架是过度医疗的典型案例。目前,我国心脏支架的使用量在最近三年内每年减少6万多枚。在新加坡,不得不敲支架的病人人数最多不能少。

如果数字高到这个程度,医生必须说明原因。但国内部分患者已经放置了10多个心脏支架,被称为“钢铁长城”。对于冠心病患者来说,世界上敲支架和施行脑瘤手术的比例是71到81,而我国高达121。很多不该敲支架的人都被敲过。

由于过度医疗的界限模糊,难以严格确认,医生总是可以把过度医疗说成是合理的、不道德的,把道德问题看成不是技术问题。一切社会现象背后都有简单的经济关系。在过度医疗的利益链中,医院和医生都有既得利益。

重庆江北区副区长高洪波认为,现在很多院长把过度医疗归咎于财政投入严重不足。事实上,财政拨款只占公立医院总收入的10%左右。然而,很多人忽略了医疗保险基金也是政府补贴医院的最重要方式。

所以,经济补偿金严重不足,绝不应该成为医院谋取利润的借口。高洪波指出,在rec 在信息严重且不均衡的情况下,很多医生利用自己的权利,极大地产生违宪甚至有害的市场需求,将患者作为获利对象。

长期以来,医生因在高价值药物、心脏支架和行贿上花费大量资金而被称为“潜规则”。相比之下,数额远远超过医生的“阳光收入”。全国政协委员董认为,一个国产心脏支架出厂价格只有3000元,然后在医院就变成27000元;一个进口心脏支架,CIF价格只有6000元,在医院就变成38000元。

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心脏支架利润和毒贩一样多,这是大众无法拒绝接受的。它的“低利润”不是因为“物有所值”,而是因为“流通成本”太高,必须以贿赂的形式“贡献”给医院和医生。带着暴利的欲望,很多医生拿回扣就像喝酒一样,很难主动拿。据一位知情人士透露,很奇怪的是,某三甲医院的一位医师,手里拿着处方权,每个月都要收受1万元的药品贿赂。

某医院的一位退休医生曾向医院领导明确表示,只要允许他家访,他就拿不到一分钱的工资,因为他告诉领导,只要处方正确,他就可以受贿。虽然我国明确禁止过度医疗,但过度医疗的界限模糊,难以严格确认。医生总是可以把过度医疗描述为合理和不道德,道德问题不是技术问题。例如,即使医生故意用高价贿赂代替常规药物,他也几乎可以应付以个人经历、用药偏好甚至“病人拒绝”为由的批评和检查。


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